Aviso de Prácticas de Privacidad
ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO PUEDE UTILIZARSE Y DIVULGARSE LA INFORMACIÓN MÉDICA SOBRE USTED Y CÓMO USTED PUEDE OBTENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR, REVÍSELO CUIDADOSAMENTE. LA PRIVACIDAD DE SU INFORMACIÓN MÉDICA ES IMPORTANTE PARA NOSOTROS.
Nuestro Deber Legal
La ley federal y estatal aplicable nos exige mantener la privacidad de su información médica. También estamos obligados a entregarle este Aviso sobre nuestras prácticas de privacidad, nuestros deberes legales y sus derechos con respecto a su información médica. Debemos seguir las prácticas de privacidad que se describen en este Aviso mientras esté en vigor. Este Aviso entra en vigor el 14/04/2003 y permanecerá vigente hasta que lo reemplacemos.
Nos reservamos el derecho de cambiar nuestras prácticas de privacidad y los términos de este Aviso en cualquier momento, siempre que dichos cambios estén permitidos por la ley aplicable. Nos reservamos el derecho de hacer que los cambios en nuestras prácticas de privacidad y los nuevos términos de nuestro Aviso sean efectivos para toda la información médica que mantenemos, incluida la información médica que creamos o recibimos antes de realizar los cambios. Antes de realizar un cambio significativo en nuestras prácticas de privacidad, modificaremos este Aviso y pondremos el nuevo Aviso a su disposición previa solicitud.
Usted puede solicitar una copia de nuestro Aviso en cualquier momento. Para obtener más información sobre nuestras prácticas de privacidad, o para obtener copias adicionales de este Aviso, comuníquese con nosotros utilizando la información que figura al final de este Aviso.
Usos y Divulgaciones de la Información Médica
Utilizamos y divulgamos información médica sobre usted para el tratamiento, el pago y las operaciones de atención médica. Por ejemplo:
Tratamiento: Podemos utilizar o divulgar su información médica a un médico u otro proveedor de atención médica que le brinde tratamiento.
Pago: Podemos utilizar y divulgar su información médica para obtener el pago de los servicios que le prestamos.
Operaciones de Atención Médica: Podemos utilizar y divulgar su información médica en relación con nuestras operaciones de atención médica. Las operaciones de atención médica incluyen actividades de evaluación y mejora de la calidad, revisión de la competencia o las cualificaciones de los profesionales de la salud, evaluación del desempeño de los profesionales y proveedores, realización de programas de capacitación, acreditación, certificación, otorgamiento de licencias o actividades de credencialización.
Su Autorización: Además de nuestro uso de su información médica para el tratamiento, el pago o las operaciones de atención médica, usted puede darnos una autorización por escrito para utilizar su información médica o divulgarla a cualquier persona con cualquier propósito. Si nos da una autorización, puede revocarla por escrito en cualquier momento. Su revocación no afectará ningún uso o divulgación permitido por su autorización mientras estuvo en vigor. A menos que nos dé una autorización por escrito, no podemos utilizar ni divulgar su información médica por ningún motivo, excepto los descritos en este Aviso.
A Su Familia y Amigos: Debemos divulgarle su información médica a usted, como se describe en la sección de Derechos del Paciente de este Aviso. Podemos divulgar su información médica a un familiar, amigo u otra persona en la medida necesaria para ayudar con su atención médica o con el pago de su atención médica, pero solo si usted acepta que lo hagamos.
Personas Involucradas en la Atención: Podemos utilizar o divulgar información médica para notificar, o ayudar en la notificación (incluyendo la identificación o localización) a un familiar, su representante personal u otra persona responsable de su atención, sobre su ubicación, su estado general o su fallecimiento. Si usted está presente, antes del uso o divulgación de su información médica, le brindaremos la oportunidad de oponerse a dichos usos o divulgaciones. En caso de su incapacidad o de circunstancias de emergencia, divulgaremos información médica basándonos en una determinación utilizando nuestro juicio profesional, divulgando únicamente la información médica que sea directamente relevante para la participación de la persona en su atención médica. También utilizaremos nuestro juicio profesional y nuestra experiencia con la práctica común para hacer inferencias razonables sobre su mejor interés al permitir que una persona recoja recetas surtidas, suministros médicos, radiografías u otras formas similares de información médica.
Comercialización de Servicios Relacionados con la Salud: No utilizaremos su información médica para comunicaciones de comercialización sin su autorización por escrito.
Requerido por Ley: Podemos utilizar o divulgar su información médica cuando la ley nos exija hacerlo.
Abuso o Negligencia: Podemos divulgar su información médica a las autoridades correspondientes si creemos razonablemente que usted es una posible víctima de abuso, negligencia o violencia doméstica, o la posible víctima de otros delitos. Podemos divulgar su información médica en la medida necesaria para evitar una amenaza grave a su salud o seguridad o a la salud o seguridad de otras personas.
Seguridad Nacional: Podemos divulgar a las autoridades militares la información médica del personal de las Fuerzas Armadas en ciertas circunstancias. Podemos divulgar a funcionarios federales autorizados la información médica requerida para actividades lícitas de inteligencia, contrainteligencia y otras actividades de seguridad nacional. Podemos divulgar a una institución correccional o a un funcionario encargado de hacer cumplir la ley que tenga la custodia legal de la información médica protegida de un recluso o paciente en ciertas circunstancias.
Recordatorios de Citas: Podemos utilizar o divulgar su información médica para proporcionarle recordatorios de citas (como mensajes de voz, postales o cartas).
Derechos del Paciente
Acceso: Usted tiene derecho a examinar u obtener copias de su información médica, con excepciones limitadas. Puede solicitar que le proporcionemos copias en un formato distinto a las fotocopias. Utilizaremos el formato que solicite a menos que no podamos hacerlo de manera factible. Debe hacer una solicitud por escrito para obtener acceso a su información médica. Puede obtener un formulario para solicitar acceso utilizando la información de contacto que figura al final de este Aviso. Le cobraremos una tarifa razonable basada en los costos de gastos como copias y tiempo del personal.
Registro de Divulgaciones: Usted tiene derecho a recibir una lista de los casos en los que nosotros o nuestros socios comerciales divulgamos su información médica para fines distintos al tratamiento, el pago, las operaciones de atención médica y ciertas otras actividades, durante los últimos 6 años, pero no antes del 14 de abril de 2003. Si solicita este registro más de una vez en un período de 12 meses, podemos cobrarle una tarifa razonable basada en los costos por responder a estas solicitudes adicionales.
Restricción: Usted tiene derecho a solicitar que impongamos restricciones adicionales sobre nuestro uso o divulgación de su información médica. No estamos obligados a aceptar estas restricciones adicionales, pero si lo hacemos, cumpliremos con nuestro acuerdo (excepto en una emergencia).
Comunicación Alternativa: Usted tiene derecho a solicitar que nos comuniquemos con usted sobre su información médica por medios alternativos o en ubicaciones alternativas. Debe hacer su solicitud por escrito. Su solicitud debe especificar los medios o la ubicación alternativos y proporcionar una explicación satisfactoria de cómo se manejarán los pagos bajo los medios o la ubicación alternativos que solicite.
Enmienda: Usted tiene derecho a solicitar que enmendemos su información médica. Su solicitud debe hacerse por escrito y debe explicar por qué debe enmendarse la información. Podemos denegar su solicitud en ciertas circunstancias.
Aviso Electrónico: Si recibe este Aviso en nuestro sitio web o por correo electrónico (e-mail), tiene derecho a recibir este Aviso en forma escrita.
Preguntas y Quejas
Si desea más información sobre nuestras prácticas de privacidad o tiene preguntas o inquietudes, comuníquese con nosotros.
Si le preocupa que hayamos podido violar sus derechos de privacidad, o si no está de acuerdo con una decisión que tomamos sobre el acceso a su información médica o en respuesta a una solicitud que hizo para enmendar o restringir el uso o la divulgación de su información médica o para que nos comuniquemos con usted por medios alternativos o en ubicaciones alternativas, puede presentar una queja ante nosotros utilizando la información de contacto que figura al final de este Aviso. También puede presentar una queja por escrito ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. Le proporcionaremos la dirección para presentar su queja ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. previa solicitud.
Apoyamos su derecho a la privacidad de su información médica. No tomaremos represalias de ninguna manera si usted decide presentar una queja ante nosotros o ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU.
Funcionario de Contacto: Jackie Smith, Gerente de Oficina
Teléfono: 949.347.9990
Fax: 949.347.9991
Correo electrónico: general@lagunasurgical.com
Dirección: 28202 Cabot Road, Suite 420, Laguna Niguel, CA 92677